上一胎妹妹,從懷孕之初,就一直比正常周數小兩周。
以生理期來推算預產期,應該是7月28日,
但從上面照片就可看出來,懷孕初期的產檢她大小就已經不理想,預產期已經是8月9日,
只是那時我們都不以為意,醫生也說繼續觀察,兩周以內的差距都屬可以接受的範圍。
從懷孕四個月起,她成長的速度越來越慢,
漸漸地,從小兩周,到小兩周多,到小三周。
醫生覺得有問題,但超音波看不出哪裡有異常,
於是,我們在台大醫院抽了臍帶血,進行aCGH基因晶片檢查,
發現胎兒有染色體的缺失與複製,
最後在25w時引產,產下的胎兒實際上卻只有21w的大小。
******************
懷啾啾後,我們決定還是要進行aCGH基因晶片檢查,
目前除了台大醫院外,彰化基督教醫院也有同樣的檢測,
但兩家醫院使用的晶片解析度不同,價格也不同。
*普遍常見的羊膜穿刺檢查:
16周抽羊水,檢驗「染色體」,解析度5-10MB左右,費用約-8000元。
*台大醫院的aCGH晶片檢查:
16周抽羊水(20周左右則抽臍帶血),檢驗「基因」,解析度1MB,費用約18000元。
另外須加上羊水染色體檢查8000元,實際檢驗總費用約-26000元。
*彰化基督教醫院的基因晶片:
16周抽羊水(20周左右則抽臍帶血),檢驗「基因」,解析度小於1MB,費用約27000元。
另外須加上羊水染色體檢查8000元,實際檢驗總費用約-35000元。
我猶豫了很久,住在台北,其實應該去台大醫院檢查就夠了,
但,又忍不住一直考慮遠在彰化,但解析度更高的彰基.........
解析度高有優點也有缺點,
優點,當然是可以檢查的更精準,
但缺點就是,檢查的越精準,越容易看到異常,而看得到的異常,不代表都有能力解釋。
有一些異常,可能是無所謂的,
簡單一句話,檢查的過於仔細,有可能變成「天下本無事,庸人自擾之」。
懷孕16w時,我的身體狀況還很不好,老公希望我在台大檢查就好了,
但,生過異常兒,那種幾萬分之一的機率就是有可能發生在自己身上的恐懼,
我最後還是遠赴彰基進行aCGH基因晶片檢查,
只希望檢查的越詳細越好。
抽完羊水後,兩周可以看報告,但兩周後剛好遇到過年,只好再多等一周,
我跟老公整天提心吊膽的擔心手機響起,過年期間神經一直很緊繃,
大年初四,我的手機響了,號碼顯示是彰基,我的心跳開始加快。
結果,報告出來了,
啾啾的基因有兩段異常,
一段,是第七對染色體7q11.21有片段(0.53MB)缺失。
一段,是第十五對染色體15q11.2有片段(1.6MB)擴增。
「我們較不擔心第15對染色體的擴增,因為有前例這樣的基因生下來的寶寶並沒有太大的問題,」
「我們擔心的是第七對染色體的缺失,這個不管是國內國外,都搜尋不到相關的文獻........」
「我們建議再進行你們夫妻倆的基因晶片檢查,看看這個異常是不是遺傳自父母,」
「如果是遺傳自父母任一方,那就可以安心生下來,如果是自體變異,我們再看看下一步怎麼走....」
想也知道,
我掛了電話,又是一直哭一直哭一直哭一直哭一直哭........
我要生個正常基因的寶寶,怎麼就這麼難!
老公覺得,不要再檢查下去了,
「反正,那段缺失只有0.53MB不是嗎?如果是在台大檢查(解析度1MB),根本就檢查不出來!」
我也這樣想,但是,惦記著胎兒的心卻怎麼也停不下來,
難道,要這樣一直掛慮的過我接下來還有五個月的孕期嗎?
難道,要隨時想著我肚子裡的啾啾第七對染色體有不知名的問題嗎?
我還是想知道答案。
隔天,大年初五,我們決定提早從嘉義回台北,
以便順路去一趟彰基,進行我跟老公的基因晶片檢查。
檢查的方式:
夫妻雙方各抽一管血液檢驗,
使用的晶片不需重新購買,就拿當初啾啾檢查時已經購買的晶片重複使用,
如此可省去大筆的購置晶片費用(一片晶片約17000元。)
但仍須支付每人各10000元的檢測費用。
接著,
又是兩周的漫長等待。
終於,在20W3D,接到醫院的電話:
「恭喜你!胎兒的基因缺失確定是遺傳自母親,不是自體變異,你們可以放心把她生下來了!」
我掛了電話,又是一直哭一直哭一直哭一直哭一直哭..........
終於。
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這是老公的基因晶片報告結果:
晶片檢驗結果正常,無染色體缺失/重複,
是個46,XY的正常男性。
這是我的基因晶片報告結果:
染色體7q11.21上具有片段(0.53MB)缺失。
這是啾啾的基因晶片報告結果:
1.染色體7q11.21上具有片段(0.53MB)缺失。
2.染色體15q11.2上具有片段(1.6MB)擴增。
啾啾第七對染色體缺失的區域跟大小都跟我一模一樣,所以確定是遺傳自母親,
母親現在看起來頭好壯壯的活著,所以醫學上表示可以不用擔心此區塊的染色體缺失。
這是老公的異常結果:乾乾淨淨的,無異常結果。
真令人羨慕................是個基因完完全全正常的傢伙................
這是我的異常結果,標示了我在第七對染色體的哪一塊區域的哪一些基因不見了........
這是啾啾的異常結果,
好可憐,雖然第7對染色體是遺傳自媽媽,但還是有第15對染色體異常的自體變異........
真不知道到底是為什麼........
*******************
最後,要來分享一下在彰基做晶片的感覺。
彰基雖然離台北比較遠,
但可能就是為了補足他這個劣勢,彰基的諮詢服務非常方便。
平日上班時間,只要打電話到遺傳諮詢辦公室,
都有專業的諮詢員替你解答你的疑問,並進一步建議你可以進行的方向,
在網路上,也有專業的問與答諮詢,都由陳明醫師親自回答。
彰基遺傳諮詢網:http://www2.cch.org.tw/cmg/counsel_02.aspx?style=3
遺傳諮詢電話:04-7238595轉7244
當初在台大,如果有問題想要問醫生,除了掛號去排門診之外,沒有其他的途徑,
這次在彰基,從當初猶豫要不要過去就打過好幾通電話跟諮詢員談過,
在等待檢查結果與之後的諮詢,也是隨時都可以找到對象詢問,
對於心情忐忑不安的人來說,
比起冷冰冰的醫療制度,彰基讓我的無助好像有了點倚靠。
到現在都還記得電話那端,諮詢員第一次跟我說明報告有問題時,
一再的安慰我,一再的跟我抱歉,一再的安撫我叫我先別擔心的溫暖聲音....
也還記得,當我們的染色體報告一出來,她第一時間就打電話來恭喜我,
告訴我基因的缺失是來自於遺傳,叫我可以安安心心的懷孕了的欣喜聲音.....
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事情到這裡,終於有了圓滿的結果,
我也終於可以「大部分」安心的繼續懷胎下去。
為什麼說「大部分」?
因為,心裡還是有一小小塊地方,會擔心著第15對染色體的問題.....
雖然醫生建議可以樂觀看待,但媽媽的心豈是那麼容易放開?
小孩一個傷風感冒,媽媽都會掛慮,何況是目前無解的基因問題.......
但,知道可以平安把啾啾生下來的喜悅,
已經足以勝過這些令人擔心的問題。
這個女兒,
我跟老公從98年10月起就一直等著、盼著,
雖然中間失去了,
但一直等到了100年的7月,終於就要等到了,
這個女兒懷的可真是漫長。
啊,
不說了,
又要哭了。
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「就說一定是妳的基因有問題,妳脾氣那麼壞.......」
「你看我的基因多漂亮!我脾氣這麼好!」
老公有時會損我一下。
「以後你有任何毛病,就都推到妳基因有問題身上好了~」
身邊無厘頭的朋友又無厘頭的說著了。
(今天都沒有露面的金牌,最後還是要出來搶一下鏡頭。)
- Jun 01 Wed 2011 23:47
啾啾的基因-彰基aCGH基因晶片檢查
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